【13th ICLT】刘建荣：脑梗死二级预防的关键策略：靶向治疗AS斑块

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　　报告中指出，颅内动脉粥样硬化性狭窄是亚洲人缺血性卒中发作的重要原因，SAMMPRIS研究为采取积极药物治疗提供了依据。2010年Spence等的一项研究表明，以动脉粥样硬化斑块为靶目标进行强化药物治疗，可使斑块进展迅速降低甚至逆转，从而减少卒中复发。

　　中药通心络治疗可稳定动脉粥样硬化斑块，并改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损。一项通心络增强斑块稳定性的基础医学实验结果显示，通心络可以剂量依赖性的降脂抗炎靶向稳定易损斑块，小剂量通心络组、中剂量通心络组、大剂量通心络组和辛伐他汀组的斑块破裂发生率分别为14.3%、7.1%、7.7%和7.1%，均显著低于无治疗对照组(73.3%，P均<0.01)。

　　另外，一项荟萃分析表明使用通心络治疗可有效改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能。在临床研究方面，应用通心络干预颈动脉斑块的CAPITAL 研究已结束，近期将在国外学术会议上公布；运用通心络治疗缺血性脑卒中的TISS研究均在进展当中，结果值得期待。