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民声台|九佛医院看病离奇遭遇&大沙东地铁太挤,多建个出口啊!

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楼主

九龙街坊反映说,九佛医院看个病要验尿验血,但这个检查费却不能报销,“加了医保还没有报销,那交医保有什么用? ”


让这位街坊不解的是,“检查完找回那个医生,他问我,你现在要怎么开药。真搞笑,医生问一个病人说要怎么开药?我会开药找你干嘛? 医生还说费用超过85块需要重新挂号,这个规定不知是上面规定的,还是九佛医院自家搞的?”


上面这位街坊反映的三个问题,大体上来说,主要还是医患之间信息不对称和服务态度所致,比如医保新政对保险比例和保险范围的规定。可见医院等医疗机构对于医保政策的宣传还需加强。


关于广州市医保最新规定是这样的:


2015年1月1日开始,广州市医保实施新的门诊统筹政策,2015广州医保报销比例参保人到社区医院"定点"看病,不仅能享受到80%的报销待遇,从社区医院转诊到大医院就医还能享受多报销10%的优惠。


广州医保报销启动新模式,全市的842家医保定点医院将联合报销,比如一个镇级中心医院辐射8个村级医疗站点,参保人在门诊选点时,只要选一间,在其它8家医院就医时,均能享受门诊报销。


2015广州医保报销范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目,必须自行支付,称为自费项目。而在目录上,部分项目的报销比例会有所不同。但不需要过分担心,只要患者办理入院手续时已经出示医保卡,根据有关规定,医生在开医保范围外的药品、检查等前,必须征求本人的同意,并获得本人的签字授权。


广州医保门诊统筹新待遇标准一览表

备注:表格中“基药”指经卫生行政部门批准实施国家基本药物制度的社会保险定点医疗机构,按零差率销售的甲类基本药物费用。


根据广州市最新基本医保报销规定,2015广州医保报销范围分为以下情况。


个人医疗帐户支付范围:

1、门诊普通疾病、急诊的基本医疗费用;2、住院、门诊特定项目及指定慢性病等基本医疗费用中,应当由个人负担的费用;3、持处方到定点零售药店配药,或者购买非处方药的费用;4、国家、省医疗保险政策规定的其他费用。


门诊特定项目报销范围:

1、在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;

2、在一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗;

3、患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗;

4、患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗;

5、在指定的定点医疗机构施行肾移植治疗手术后,继续在指定的定点医疗机构门诊进行的抗排异治疗;

6、患血友病在三级综合定点医疗机构进行的门诊治疗。


根据上面规定,就不知这位街坊的验尿验血这一项费用,是否属于医保报销目录范围。当然,对于医保政策,病人蒙查查,医生有责任耐心解释清楚。至于超过85元就要重新挂号,小编网上(包括到九佛医院官网)找了一番,也没找到相关表述。到底是九佛医院自己搞的规定,还是遵照上面文件执行,需要医院好好向街坊解释解释。


另有大沙地街坊反映,因瑞东花园、万科金色悦府、万科城市花园等周边楼盘居民陆续入驻,整个片区人口估计将近15多万,附近唯一的地铁站——五号线大沙东地铁站,目前开通的三个出口(A、C、D)都不够用,几乎天天爆满,十分拥挤,强烈建议增设B出口,就在黄埔儿童公园南门旁边,期盼早日建成,方便周边群众出行和生活。


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